La frustración de Sam por no encontrar un terapeuta y la ansiedad que Casey siente por estudiar en un nuevo centro hacen que salten chispas entre los dos.

Casey no se siente a gusto en Clayton. Sam le pide a Paige que le diga exactamente cuáles son las reglas de su relación. Mientras tanto, Doug le pone límites a Elsa.

Una reunión de apoyo lleva a Sam a tomar una decisión importante. Casey, que está castigada con Izzie, descubre que tienen más en común de lo que había pensado.

Zahid enseña a mentir a Sam mientras Elsa ejercita la sinceridad. Evan ayuda a Casey a recuperarse de un mal trago. Tras una visita médica, Julia acepta la realidad.

En terapia de grupo, Sam cae en que tiene que gestionar su propio dinero. Megan aconseja a Doug sobre cómo lidiar con Elsa. Evan conoce a las nuevas amistades de Casey.

Sam duerme en casa de Zahid para prepararse para la vida en la universidad. El dinero que Sam pierde reúne a Doug y Elsa con los padres de Arlo, antiguos amigos suyos.

Casey le cuenta a Izzie lo que ha hecho Nate. Sam intenta seleccionar universidades en las que estudiar. Doug cree que hay que educar a los socorristas sobre el autismo.

Sam pierde su carpeta para la inscripción en la escuela de arte y entra en pánico. Megan coquetea con Doug, que toma una decisión respecto a Elsa. Julia le llama a Miles.

Elsa ignora los deseos de Casey y le organiza una fiesta de cumpleaños. Sam insiste en celebrar el ritual que practican desde hace diez años. El camarero atosiga a Doug.

Ciertos comentarios en el anuario hacen ver a Sam quién le protege. Casey está confusa con sus sentimientos sobre Izzie. Elsa le hace una pregunta importante a Doug.